居民在南昌市紅谷灘區(qū)九龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。本報全媒體記者倪可心攝

　　萍鄉(xiāng)市安源區(qū)后埠街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心�！”緢笕�媒體記者陳 暉攝

　　在永修縣虬津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，醫(yī)生正使用智醫(yī)系統(tǒng)問診。　本報全媒體記者陳 暉攝

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　　本報全媒體記者倪可心陳 暉

　　“以前開藥需要去萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院，來回一趟就要兩個小時，費時又費力�，F(xiàn)在不僅能在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心拿藥，還能通過‘智慧健康江西’微信小程序查看以往的檢查報告，非常方便�！逼监l(xiāng)市安源區(qū)后埠街城北社區(qū)居民黃燕林說。

　　“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個重要目標。為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)水平，不斷滿足城鄉(xiāng)居民對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，我省全力推進基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)(以下簡稱智醫(yī)系統(tǒng))建設(shè)項目，連續(xù)兩年將其納入省級重點民生實事，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗，打通為民服務(wù)“最后一公里”。

　　智醫(yī)系統(tǒng)如何更好地守護人民健康？對此，記者進行了深入調(diào)查。

　　從建好到“智”用

　　據(jù)省衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我省共有34111家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，然而，“看病難”問題依然存在。“病根”在哪里？

　　記者在省內(nèi)一些地方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病人寥寥無幾、城市大醫(yī)院人滿為患的問題不同程度地存在。這背后，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足、區(qū)域空間分布不均衡、看病流程復(fù)雜等，始終制約著我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的提升。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，在就近滿足群眾看病就醫(yī)需求和維護群眾身體健康方面有著不可替代的作用。如何提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，落實分級診療制度，讓群眾在基層看病更放心、更舒心？強化基層醫(yī)療服務(wù)能力刻不容緩，而智能化已成為解決這一問題的重要舉措。

　　記者了解到，為了提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，國內(nèi)已有多個省份探索運用智能化等新技術(shù)手段輔助基層醫(yī)療服務(wù)。“過去幾年，撫州市、貴溪市等部分地區(qū)在智慧醫(yī)療方面也有所嘗試。智慧醫(yī)療不僅具有技術(shù)上的可行性，也符合基層實際需求和群眾期待，有著廣泛的社會基礎(chǔ)和應(yīng)用前景。”省衛(wèi)生健康委基衛(wèi)處四級調(diào)研員曹瑋表示，但在實際操作中發(fā)現(xiàn)，各地的智慧化程度不均等和技術(shù)標準不統(tǒng)一，導(dǎo)致跨區(qū)域統(tǒng)一管理變得很困難。

　　群眾有需求，政府有響應(yīng)。

　　2023年，“開展基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)”被納入我省民生實事，當年12月，基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)正式上線運行；今年7月，“智慧健康江西”微信小程序上線，群眾可查詢在基層醫(yī)療機構(gòu)的就診記錄，也可以進行醫(yī)療費用線上結(jié)算……

　　據(jù)了解，智醫(yī)系統(tǒng)構(gòu)建了涵蓋省市縣鄉(xiāng)村五級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括基層衛(wèi)生一體化平臺、人工智能輔助診療、AI影像處理、基層遠程醫(yī)療、基層運行監(jiān)管等五項應(yīng)用模塊，可實現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)管理一體化。

　　平臺建好，更要基層用好。

　　省財政廳社會保障處二級主任科員王雯垠告訴記者，我省將“加強基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)推廣運用”納入2024年民生實事，各級財政落實項目建設(shè)和運維資金，支持全省智慧醫(yī)療標準體系建設(shè)，深入推進智醫(yī)系統(tǒng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。截至目前，省財政廳已下達補助資金1.6億元，其中，2024年下達補助資金8277萬元。

　　“省衛(wèi)生健康委牽頭組織省智醫(yī)專班強化督導(dǎo)，狠抓問題整改，統(tǒng)籌部門協(xié)調(diào)。從年初到現(xiàn)在，智醫(yī)系統(tǒng)使用率從41%提升至98%。目前，系統(tǒng)已經(jīng)聯(lián)通全省1737家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、18112所村衛(wèi)生室�！辈墁|表示，智醫(yī)系統(tǒng)的深入推廣將有效促進縣域醫(yī)療信息一體化和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓群眾在家門口更有“醫(yī)”靠。

　　從便民到“智”醫(yī)

　　今年63歲的毛下坊是永修縣吳城鎮(zhèn)人。因為有著近10年高血壓病史、同時患有2型糖尿病，毛下坊三天兩頭就得往醫(yī)院跑。

　　8月15日，在女兒家探親的毛下坊突感頭暈，被家人送到永修縣虬津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診。主治醫(yī)師熊芳接過毛下坊的社保卡，插在讀卡器上，他的病史、電子病歷等信息立即顯示在安裝了智醫(yī)系統(tǒng)的電腦屏幕上。借助智醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)的AI輔助診斷技術(shù)，熊芳很快就為毛下坊開好了藥。

　　“以前每次看病都要重新描述病情，換一家醫(yī)院看病，一些檢查又要重新做一遍�，F(xiàn)在有了智醫(yī)系統(tǒng)，省去了很多不必要的重復(fù)檢查，能節(jié)省不少錢呢�！泵�下坊連連點贊。

　　讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾更省心，切實提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)效率，正是我省積極建設(shè)智醫(yī)系統(tǒng)的初心所在。

　　受益的還有基層醫(yī)務(wù)人員。汪子琦是2023年入職上饒市廣豐區(qū)排山鎮(zhèn)王坑村衛(wèi)生室的一名“95后”村醫(yī)。最初，汪子琦發(fā)現(xiàn)村民們對他這張新面孔不太信任，傾向于找資歷更深的老村醫(yī)問診。今年年初，村衛(wèi)生室的電腦裝上了智醫(yī)系統(tǒng)，變化在悄然發(fā)生。

　　在日常使用中，汪子琦發(fā)現(xiàn)，智醫(yī)系統(tǒng)中的智醫(yī)助理功能就像一部百科全書，能識別1100多種病例，在診療、用藥上為基層醫(yī)務(wù)人員提供參考，也讓他不斷規(guī)范診療過程，積累寶貴經(jīng)驗。“在智醫(yī)系統(tǒng)的幫助下，我能更好地為村民提供服務(wù)，現(xiàn)在村里人基本都認可我了�！蓖糇隅�自信地說。

　　智醫(yī)系統(tǒng)帶來的“準確”與“安全”，是讓基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)逐步實現(xiàn)“從有到優(yōu)”的關(guān)鍵。記者在采訪中了解到，在智醫(yī)系統(tǒng)的幫助下，排山鎮(zhèn)村醫(yī)診斷準確率和工作規(guī)范性均有明顯提升�！敖衲曛�前，衛(wèi)生院下屬10家村衛(wèi)生室只有三四家能做到病歷規(guī)范書寫，如今，不規(guī)范病歷報告數(shù)已經(jīng)降到個位數(shù)了�！睆V豐區(qū)總醫(yī)院排山分院工會主席周麗君為智醫(yī)系統(tǒng)點贊。

　　“沒有病人就診的時候，我就會打開‘醫(yī)學(xué)檢索’模塊，輸入自己想查看的醫(yī)學(xué)知識�！逼监l(xiāng)市安源區(qū)后埠街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師羅嘉，深刻感受到智醫(yī)系統(tǒng)給她帶來的幫助。她告訴記者，醫(yī)務(wù)人員在學(xué)習(xí)中不斷進步，轄區(qū)群眾對醫(yī)務(wù)人員的信任度也在不斷提升，截至目前，后埠街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診量增長45%，六類重點人群健康管理率增長13%。

　　從治療到“智”療

　　在智醫(yī)系統(tǒng)的協(xié)助下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精準診斷能力、診療規(guī)范得到了有效提高，村醫(yī)“查急病、管慢病、診小病”，較好地滿足了基層群眾就近就醫(yī)的需要。截至7月底，基層醫(yī)生累計使用AI輔診19428萬次，服務(wù)門診患者2728.3萬人次。

　　但記者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，智醫(yī)系統(tǒng)功能模塊多，不少村醫(yī)年齡偏大，在新系統(tǒng)的操作使用上還需要時間適應(yīng)。除此之外，像智醫(yī)助理電話機器人、遠程醫(yī)療等應(yīng)用模塊還在完善與推廣階段，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也處在逐漸適應(yīng)智醫(yī)系統(tǒng)過程中。

　　“就診歷史查詢功能需要增加一個通過診斷來查詢病人信息的功能�！�

　　“使用AI助手時，總是跳出上一個病人的信息，增加了工作量，需要優(yōu)化。”

　　“前段時間我們更新了公共衛(wèi)生系統(tǒng)的很多模塊，這兩周我們針對更新內(nèi)容重新錄制了操作視頻，已經(jīng)上傳到系統(tǒng)中，基層醫(yī)務(wù)人員可以觀看學(xué)習(xí)�！�

　　…………

　　8月21日下午，在省衛(wèi)生健康委的會議室，智醫(yī)系統(tǒng)部署實施服務(wù)工作例會正在舉行。

　　“智醫(yī)系統(tǒng)上線時間不長，在功能完備、實用好用、穩(wěn)定可靠、群眾滿意度等方面還有差距�！辈墁|說，目前出現(xiàn)的問題一方面是由于系統(tǒng)功能不夠完善，另一方面是基層醫(yī)務(wù)人員操作不熟練導(dǎo)致的。

　　為了做好智醫(yī)系統(tǒng)的推廣運用工作，省衛(wèi)生健康委組建專班，定期召開例會，聽取項目推進情況，收集基層反映的問題，并針對共性問題提出解決方案。今年以來，專班共解決問題726項�！跋乱徊剑�我們將深入推進智醫(yī)系統(tǒng)向從事基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)延伸，確保全省有需求的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部上線運用。同時，優(yōu)化拓展智醫(yī)系統(tǒng)功能應(yīng)用，縱向聯(lián)通縣域醫(yī)共體平臺，實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果調(diào)閱共享以及高血壓、糖尿病等慢性病患者出院記錄共享。”曹瑋說。